Месячные начались, тянет низ живота, а к боли добавилась тошнота. Иногда пропадает аппетит, кружится голова или расстраивается кишечник. Это неприятно, но довольно типично для болезненной менструации — дисменореи.
Если коротко
Тошнота во время месячных часто связана с простагландинами — веществами, которые заставляют матку сокращаться и одновременно могут влиять на кишечник. Но сильная или новая боль, повторная рвота и ухудшение самочувствия не должны становиться ежемесячной нормой. Симптомы можно облегчать, а причину выраженной боли — обсуждать с гинекологом.
Почему вместе с болью появляется тошнота
Перед менструацией и в первые её дни слизистая матки вырабатывает простагландины. Они помогают матке сокращаться и удалить эндометрий — внутренний слой, который сформировался в течение цикла. Чем активнее сокращения, тем заметнее спазмы.
Простагландины действуют не только на матку. Поэтому вместе с болью могут появиться тошнота, жидкий стул, головная боль и слабость. Обычно эти симптомы сильнее в первый день, а затем уменьшаются.
Тошноту могут усиливать голод, недосып, тревога, мигрень и некоторые лекарства. Если менструация задержалась или отличается от обычной, а беременность возможна, стоит сделать тест: кровянистые выделения не всегда оказываются месячными.
Когда дело может быть не только в месячных
Первичная дисменорея возникает без другого заболевания и часто начинается вскоре после установления цикла. Вторичная связана с причиной, которую можно выявить: например, эндометриозом, аденомиозом, миомой или воспалительным заболеванием органов малого таза.
Это не значит, что за каждой тошнотой скрывается заболевание. Обсудить обследование стоит, если раньше месячные переносились легче, боль нарастает от цикла к циклу, начинается задолго до кровотечения, продолжается после него, появляется во время секса или мешает учёбе, работе и сну.
Что может помочь
Тепло на низ живота, отдых и посильная физическая активность могут уменьшить неприятные ощущения. Есть данные, что при первичной дисменорее помогают нестероидные противовоспалительные препараты: они снижают образование простагландинов. Но такие лекарства подходят не всем — ограничения есть при язвенной болезни, некоторых заболеваниях почек, нарушениях свёртывания, аллергии и приёме отдельных препаратов.
Не стоит сочетать несколько обезболивающих одной группы или принимать их чаще, чем указано в инструкции. Гормональная контрацепция тоже может уменьшать менструальную боль, но это не универсальный совет: метод подбирают с врачом с учётом противопоказаний и планов на беременность.
При тошноте помогают небольшие порции еды и питьё маленькими глотками. Противорвотные препараты без консультации могут замаскировать ухудшение и имеют собственные побочные эффекты.
Как подготовиться к консультации
Несколько циклов отмечайте первый день месячных, силу боли, тошноту, рвоту, стул, обильность кровотечения и принятые лекарства. Полезно записать, через сколько минут стало легче и удалось ли работать или спать. Такой дневник информативнее общей фразы «месячные всегда тяжёлые».
Если боль началась недавно, врач может уточнить контрацепцию, вероятность беременности, перенесённые операции и семейную историю. УЗИ требуется не каждой женщине с дисменореей: необходимость зависит от симптомов, осмотра и эффекта лечения.
Когда обратиться за помощью
Запишитесь к врачу, если симптомы регулярно выбивают из жизни, обычные меры не помогают или характер боли изменился. Нужна более быстрая оценка при повторной рвоте и признаках обезвоживания, обмороке, очень сильной односторонней боли, высокой температуре, необычных выделениях или возможной беременности.
Что в итоге
Тошнота может быть частью болезненной менструации, но она не должна каждый месяц лишать человека обычной жизни. Если боль и тошнота повторяются, запишитесь к гинекологу АВЕНЮ: врач расспросит о цикле, оценит необходимость обследования и вместе с вами подберёт безопасный способ облегчить симптомы.
Листая дальше вы можете записаться на консультацию к гинекологу!