Запор кажется мелочью, пока с ним не столкнёшься. Стул стал редким, твёрдым, живот вздувается, в туалете приходится сидеть долго и тужиться. Возникает понятный вопрос: что делать — пить больше воды, покупать слабительное или ждать, что пройдёт само?
Запор — это не отдельная болезнь, а симптом. Он может быть связан с питанием и режимом, но иногда появляется из-за лекарств, беременности, заболеваний щитовидной железы, кишечника или нарушения работы мышц тазового дна.
Если коротко
О запоре обычно говорят, если стул бывает реже трёх раз в неделю, становится твёрдым и сухим, выходит с болью или сильным натуживанием.
В лёгких случаях могут помочь простые меры: больше клетчатки, достаточно жидкости, регулярное движение, спокойное время для туалета и привычка не подавлять позыв.
Если запор повторяется, длится долго, появился внезапно или сопровождается кровью, похудением, постоянной болью, слабостью, температурой или чередуется с диареей, лучше обратиться к врачу.
Как понять, что это запор
Запор — это не только «редко». Человек может ходить в туалет каждый день, но всё равно испытывать трудности.
О запоре могут говорить несколько признаков: стул реже трёх раз в неделю, твёрдый или комковатый кал, боль при дефекации, сильное натуживание, ощущение неполного опорожнения или чувство, будто в прямой кишке есть препятствие.
Если такие симптомы сохраняются около трёх месяцев или дольше, речь может идти о хроническом запоре. Это не значит, что причина обязательно серьёзная, но лучше не подбирать лечение наугад.
Почему он появляется
В толстой кишке из содержимого постепенно всасывается вода. Если стул движется медленно, воды уходит больше. Кал становится плотным, сухим, и вывести его сложнее.
Частые причины — мало клетчатки в рационе, недостаток жидкости, малоподвижность, привычка терпеть, изменение режима, стресс, поездки, беременность, недавние роды.
Запор может быть побочным эффектом некоторых лекарств: например, препаратов железа, некоторых обезболивающих, антидепрессантов, средств от давления и других лекарств. Самостоятельно отменять их не нужно — лучше обсудить это с врачом.
Иногда причина связана с заболеваниями: нарушением работы щитовидной железы, сахарным диабетом, неврологическими болезнями, заболеваниями кишечника, анальными трещинами, геморроем или нарушением координации мышц тазового дна.
Что можно сделать самостоятельно
Начать лучше с безопасных мер, особенно если запор возник недавно и нет тревожных симптомов.
Добавляйте клетчатку постепенно. Она есть в овощах, фруктах, ягодах, бобовых, цельнозерновых продуктах, орехах и семенах. Резкое увеличение клетчатки может усилить вздутие, поэтому рацион лучше менять не за один день.
Пейте достаточно жидкости. Вода помогает клетчатке работать и делает стул менее плотным. Но чрезмерное питьё само по себе не всегда решает запор, если нет обезвоживания. При заболеваниях сердца, почек и некоторых других состояниях питьевой режим лучше согласовать с врачом.
Двигайтесь регулярно. Это не обязательно спортзал: подойдут ходьба, домашняя зарядка, плавание, прогулки после еды. Движение помогает кишечнику поддерживать нормальный ритм.
Не подавляйте позыв. Если регулярно терпеть, стул задерживается дольше, становится суше и плотнее. Некоторым людям помогает спокойная попытка сходить в туалет после завтрака, когда кишечник естественно активнее.
Поза тоже может помочь
На обычном унитазе некоторым людям сложнее расслабить мышцы тазового дна. Можно поставить ноги на невысокую подставку, чтобы колени были выше бёдер, и слегка наклониться вперёд.
Такая поза напоминает положение на корточках и у части людей может облегчать дефекацию. Но это не лечение всех причин запора. Если без сильного натуживания стул не выходит, лучше разобраться, почему так происходит.
Не стоит долго сидеть в туалете с телефоном. Это увеличивает время давления на область прямой кишки и может усиливать дискомфорт, особенно при геморрое или трещинах.
Когда нужны слабительные
Слабительные могут быть полезны, если изменения питания и режима не помогают или запор выраженный. Но лучше подбирать их вместе с врачом или хотя бы фармацевтом, особенно если проблема повторяется.
Есть разные группы средств: одни удерживают воду в кишечнике, другие размягчают стул или стимулируют сокращения кишки. У них разные показания, ограничения и возможные побочные эффекты.
Не стоит постоянно использовать слабительные «для профилактики» или увеличивать дозу самостоятельно. Если без них стула нет, это повод для консультации, а не для бесконечной смены препаратов.
Клизмы и свечи тоже не универсальное решение. Их иногда используют, но при боли, крови, подозрении на трещину, геморрой, воспаление или непроходимость лучше сначала обратиться к врачу.
Детям, беременным и пожилым — осторожнее
У детей запор часто закрепляется по кругу: ребёнку больно, он начинает терпеть, стул становится плотнее, и следующий поход в туалет снова болезненный. Поэтому с детским запором лучше не затягивать и обсудить тактику с педиатром.
При беременности запор встречается часто, но не все средства подходят. Лечение лучше согласовать с акушером-гинекологом или терапевтом.
У пожилых людей запор может быть связан с малоподвижностью, лекарствами, недостаточным питьём, неврологическими заболеваниями или другими причинами. Если человек не может подробно описать жалобы, важно обращать внимание на аппетит, боль, вздутие, поведение и регулярность стула.
Когда стоит обратиться к врачу
Запишитесь к терапевту, гастроэнтерологу или проктологу, если запор длится дольше обычного, повторяется, не проходит после изменения питания и режима или заметно мешает жизни.
Обратиться к врачу нужно, если появилась кровь в стуле или на бумаге, чёрный стул, необъяснимая потеря веса, постоянная боль в животе, выраженное вздутие, рвота, температура, слабость, анемия, внезапное изменение привычного ритма стула или чередование запора с диареей.
Если запор появился после начала нового лекарства, не отменяйте препарат самостоятельно. Лучше обсудить это с врачом, который его назначил.
Что в итоге
Запор часто связан с питанием, водой, движением и привычкой откладывать поход в туалет. В таких случаях могут помочь постепенное увеличение клетчатки, достаточное питьё, регулярная активность и спокойная туалетная рутина.
Но запор не всегда решается водой и отрубями. Если он повторяется, длится долго, появился внезапно или сопровождается необычными симптомами, лучше искать причину с врачом.
В АВЕНЮ можно начать с консультации терапевта или гастроэнтеролога. Врач оценит симптомы, поможет понять возможную причину и решит, нужно ли обследование или достаточно наблюдения и коррекции режима.
Листая дальше вы можете записаться на консультацию к гастроэнтерологу!