Жжение при мочеиспускании, частые позывы, ощущение, что мочевой пузырь не опорожнился до конца. Кажется, что это «тот самый цистит» и нужно просто купить знакомый антибиотик. Но с циститом лучше не действовать наугад.
Похожие симптомы бывают не только при воспалении мочевого пузыря. Иногда причина в инфекции мочевых путей, камне, инфекции, передающейся половым путём, воспалении почек, реакции на раздражающие средства или других состояниях. Поэтому лечение зависит от ситуации.
Если коротко
Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего оно связано с бактериальной инфекцией, но бывают и неинфекционные причины.
При бактериальном цистите врач может назначить антибиотик. Самостоятельно начинать антибиотики не стоит: важно учитывать беременность, пол, возраст, симптомы, частоту эпизодов, сопутствующие заболевания и риск устойчивости бактерий.
Обратиться к врачу нужно, если симптомы появились у мужчины, ребёнка, беременной женщины, есть кровь в моче, температура, боль в боку или пояснице, тошнота, рвота, выраженная слабость, симптомы не проходят за несколько дней или цистит часто повторяется.
Как обычно проявляется цистит
Типичные симптомы — боль, жжение или резь при мочеиспускании, частые позывы, ощущение срочности, дискомфорт внизу живота, моча мутная, с резким запахом или с примесью крови.
Иногда человек мочится маленькими порциями, но часто. Может быть ощущение, что мочевой пузырь всё равно не опорожнился.
Температура, озноб, боль в боку или пояснице, тошнота и рвота больше похожи не на обычный цистит, а на инфекцию, которая может подниматься выше — к почкам. В таких случаях лучше не ждать.
Почему появляется цистит
Чаще всего инфекционный цистит вызывают бактерии, которые попадают в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь. У женщин это бывает чаще из-за анатомии: уретра короче и расположена ближе к анальной области.
Риск может повышаться после полового контакта, при использовании спермицидов, во время беременности, после менопаузы, при сахарном диабете, камнях, нарушении оттока мочи, катетере или некоторых заболеваниях мочевыводящих путей.
Но цистит не всегда инфекционный. Раздражение мочевого пузыря может быть связано с лучевой терапией, некоторыми лекарствами, длительным катетером, химическими раздражителями или хроническим болевым синдромом мочевого пузыря. По ощущениям отличить причины бывает сложно.
Что можно сделать самостоятельно
До консультации можно пить жидкость по жажде, не терпеть позывы, временно избегать алкоголя, большого количества кофеина и раздражающих интимных средств, если они усиливают дискомфорт.
При боли или температуре можно использовать безрецептурное обезболивающее или жаропонижающее средство, если оно вам не противопоказано. Важно соблюдать инструкцию и не сочетать несколько препаратов с одним и тем же действующим веществом.
Не стоит прогревать живот как основной способ лечения. Тепло может временно уменьшить дискомфорт, но оно не лечит бактериальную инфекцию и может создать ложное ощущение, что проблема решена.
Почему не стоит пить антибиотик «на всякий случай»
Антибиотики нужны не при каждом дискомфорте при мочеиспускании. Если причина не бактериальная, они не помогут. Если препарат выбран неправильно или принят неполным курсом, симптомы могут вернуться, а бактерии — стать устойчивее.
Даже при типичном цистите важно понять, нет ли признаков осложнённой инфекции: беременности, мужского пола, детского возраста, температуры, боли в боку, заболеваний почек, иммунодефицита, сахарного диабета, камней, катетера или частых рецидивов.
Поэтому безопаснее, чтобы решение об антибиотике принимал врач. Иногда достаточно анализа мочи, иногда нужен посев мочи, а в отдельных случаях — дополнительное обследование.
Нужны ли анализы
При первом неосложнённом эпизоде у взрослой женщины врач иногда может поставить диагноз по типичным симптомам. Но анализ мочи часто помогает подтвердить воспаление и не пропустить другую причину.
Посев мочи может понадобиться, если симптомы необычные, цистит повторяется, лечение не помогает, есть беременность, симптомы у мужчины или ребёнка, подозрение на инфекцию почек или осложнённое течение.
Если есть выделения из половых путей, боль при половом контакте, риск инфекции, передающейся половым путём, или симптомы не похожи на обычный цистит, врач может предложить дополнительные анализы.
Что не доказано или не подходит всем
Клюквенные продукты изучали для профилактики инфекций мочевых путей. Есть данные, что у части людей они могут снижать риск повторных эпизодов, но это не лечение уже начавшегося цистита и не замена антибиотикам, если они нужны.
Некоторые сахара, фитопрепараты и БАДы активно обсуждаются для профилактики инфекций мочевых путей, но данные по ним неоднозначны. Их не стоит использовать как единственный способ лечения симптомов, особенно при беременности, температуре, боли в боку, крови в моче или рецидивах.
Спринцевания, агрессивные средства для интимной гигиены, антисептики «для профилактики» могут раздражать слизистые. Обычной бережной гигиены обычно достаточно.
Если цистит повторяется
Повторяющиеся эпизоды — это повод не просто снова пить тот же препарат, а разобраться с причинами. Врач уточнит связь с половым контактом, менопаузой, контрацепцией, питьевым режимом, сопутствующими заболеваниями и предыдущими антибиотиками.
Профилактика может включать изменение некоторых привычек, коррекцию факторов риска, лечение сопутствующих состояний. У части пациентов врач может рассматривать лекарственную профилактику, но такие решения принимают индивидуально.
Когда стоит обратиться к врачу
Обратитесь к терапевту, урологу или гинекологу, если симптомы появились впервые, не проходят за несколько дней, часто повторяются или мешают обычной жизни.
Обратиться раньше нужно беременным, мужчинам, детям, пожилым людям, пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями почек, иммунодефицитом, катетером или камнями в мочевыводящих путях.
Медицинская помощь нужна без ожидания, если есть высокая температура, озноб, боль в боку или пояснице, тошнота, рвота, выраженная слабость, кровь в моче, задержка мочи или заметное ухудшение состояния.
Что в итоге
Цистит часто связан с бактериальной инфекцией, но похожие симптомы бывают и при других состояниях. Поэтому главное — не начинать антибиотики наугад и не списывать всё на «обычный цистит», если есть необычные признаки.
До консультации можно пить по жажде, не терпеть позывы, избегать раздражающих средств и использовать обезболивающее или жаропонижающее средство по инструкции, если оно не противопоказано.
В АВЕНЮ можно начать с консультации терапевта, уролога или гинеколога. Врач оценит симптомы, поможет понять возможную причину и решит, нужно ли обследование или достаточно наблюдения и коррекции режима.
Листая дальше вы можете записаться на консультацию к гинекологу!